ファミリー動物病院

腫瘍とは、もともと体内にある正常な細胞が突然変異を起こして異常増殖し、その場でしこりを作るだけではなく、リンパ節や肺、肝臓などに転移する恐ろしい病気です。動物の平均寿命が 伸びたことで腫瘍の発生は増加傾向にあり、10歳以上の犬の死因の45%を占めると報告されてい ます。

「がん」とは悪性腫瘍のことです。悪性腫瘍には癌（上皮性悪性腫瘍）や肉腫（非上皮系・間 葉系悪性腫瘍）など様々なタイプが存在しますが、これらを総称して「がん」と呼びます。悪性 腫瘍は一般的には良性腫瘍よりも増大速度が速く、またリンパ節や肺、肝臓などに転移することがあります。そのため、手術等早期の治療が必要になります。 良性腫瘍は一般的に悪性腫瘍よりも増大速度が遅く、また、転移することはありません。良性腫瘍は必ずしも治療が必要なわけで はありませんが、自潰（腫瘍表面の皮膚がただれて、腫瘍内部が露出すること）や出血がある場合などは手術をお勧めします。

しこり・おできのようなものに対し様子を見ることはおすすめできません。ひょっとしたら、「がん」かもしれませんよね。当院では何でもかんでもすぐにたくさんの検査をするわけではありません。まずはご家族から発生状況などを聞き取りして（問診）、見て（視診）、触って（触診）、検査の必要性を判断します。その上で患者様と相談の上で検査を実行します。しこりを発見したら、まずは問診・視診・触診だけでも構いませんから、できるだけ早めに受診してください。

以下の3つの手順（生検、進行度の把握、全身状態の評価）で行います。

このように、腫瘍の診断にはとても多くの検査を必要とします。これらの検査は全てを一度に行う必要はありません。一度に許容できる検査内容は動物によって違いますし、時間、費用など含めて、検査スケジュールをご相談させていただきます。ただし、残念ながら腫瘍というのは進行する病気であり、早期発見・早期診断・早期治療が多くの腫瘍において治療成功の大きな要因となります。検査によるダメージや費用など、不安なことはなんでも相談してください。できるだけ早期に検査を終えられるように、一緒に頑張りましょう。

はい、もちろん「セカンドオピニオン」としての受診も可能です。当院ではセカンドオピニオンも、紹介も、転院も、随時受け入れております。まずは一度受診していただき、かかりつけ医での診療を続けるべきか、当院で引き継ぐべきか、大学病院などのさらなる高度医療を受診するべきか、相談しましょう。受診の際は、お手元にある検査結果などは全てご持参ください。不要と思われるデータでも、何かのヒントになる場合もあります。本来、「セカンドオピニオン」とは、診断や治療選択などについて現在の担当獣医師（かかりつけ医）とは別の獣医師に意見を聞くことで、基本的にはかかりつけ医のもとで治療を受けることを前提としています。かかりつけ医とセカンドオピニオンが同意見だった場合、かかりつけ医のもとでより安心して治療を受けることができますし、ご家族の要望があれば当院で治療を引き継ぐこともあります。異なった意見や新たな治療法が提示された場合には、選択肢の幅が広がります。かかりつけ医を通してのセカンドオピニオンの場合には、随時診療内容の報告を行います。

紹介状は無くても大丈夫です。紹介状があれば参考になりますし、内容次第では当院での検査を省くことができるかもしれません。当院にはかかりつけ医などから紹介を受けた患者様が多く来院されます。かかりつけ医からご紹介いただいた場合には、随時診療内容を報告し、かかりつけ医と連携しながら治療を進めていきます。

距離や時間などの理由で通院が難しい患者様に関しては、かかりつけ医と連携してできるだけ来院回数を減らせるように努めています。例えば手術後の傷の消毒、手術後の定期検診（レントゲンでの転移チェックなど）、注射通院などをかかりつけ医にお願いすることもあります。

基本的にはどんな腫瘍でも診察は受け入れております。診察の結果、当院で対応できない場合には大学病院などの高度医療機関を紹介することになります。その際は当院がかかりつけ医として大学病院と連携して治療のサポートを行なっていきます。

当院で実績のある手術：
皮膚、鼻鏡、鼻腔、上顎骨、下顎骨、扁桃、舌、耳介、全耳道、垂直 耳道、甲状腺、上皮小体、肋骨、胸腺腫、肺葉、心嚢膜、肝臓、腎臓、副腎、脾臓、消化管 （胃・腸）、膀胱、前立腺、子宮、卵巣、膣、精巣、恥骨、前肢、後肢、指、尾、肛門嚢など（進行度や全身状態など、診察の結果で手術可否の判断）

当院で対応できない検査・治療：
放射線治療、MRI 検査、関節鏡検査、胸腔鏡検査、腹腔鏡検査、脳腫瘍手術、脊髄腫瘍手術、主要血管の一時的遮断やバイパスを必要とする手術など。これらの場合は、速やかに対応可能施設と連携するように努めております。

「健康診断」＝健康状態を総合的に調べる検査
「検診」＝特定の病気の発見を目的とした検査
「がん検診」＝がんの発見を目的とした検査

当院での健康診断は、7歳くらいまでは年に一回、それ以降は半年に一回を推奨しています。内容 は身体診察、血液検査、腹部エコー検査、胸腹部レントゲン検査、尿検査が基本であり、その都度相談の上で内容を決めています。

人の医療における「がん検診」には公的資金を用いられる対策型検診と、自費で行われる任意型検診があります。対策型検診には大腸がん検診の検便や乳がん検診のマンモグラフィーなど、検診による延命効果が科学的に証明されているものがあります。動物においても近年「がん検診」のニーズが高まっており、いわゆるがんマーカー検査のような選択肢が生まれております。当院では「がんも、がん以外の病気も早期発見したい」という思いがあるので「がん検診」という言葉は使っていませんが、通常の健康診断においてがんの早期発見に努めております。健康診断の際に特にがんについてできるだけ検査したいという場合は、オプションのがん検診としてがんマーカー検査を提案しています。

がんというのは、残念ながら手術で一旦は治ったように見えてもその後に再発や転移を起こす病気であり、それらを検出するのが術後定期検診です。再発というのは局所再発のことであり、手術した部位に実はがん細胞が残っていてそこに再度病巣を形成するものです。再発の検出をするには、皮膚や口腔内であれば触診・視診が中心になりますし、肝臓など体の中であればエコー検査などになります。転移というのは遠隔転移であり、血液やリンパ液の流れを通して周囲のリンパ節や遠隔臓器に病巣を形成するものです。転移の検出をするのはエコー検査やレントゲン検査が主体になります。転移の検出においてはCTが最も優れていますが、全身麻酔が必要なこと、費用などから検診のたびに実施するということは現実的ではありません。これらの検査を相談の上で一定期間（多くの腫瘍で術後一年を目処に）行います。